Plus de la moitié des maladies pathogènes humaines connues peuvent être aggravées par le changement climatique

Publié le par Nature Climate Change via M.E. (Traduction)

Il est relativement bien admis que le changement climatique peut affecter les maladies pathogènes humaines ; cependant, l'ampleur de ce risque reste mal quantifiée.

Ici, nous avons effectué une recherche systématique d'exemples empiriques sur les impacts de dix aléas climatiques sensibles aux émissions de gaz à effet de serre (GES) sur chaque maladie pathogène humaine connue. Nous avons constaté que 58 % (soit 218 sur 375) des maladies infectieuses auxquelles l'humanité est confrontée dans le monde ont été, à un moment donné, aggravées par les aléas climatiques ; 16% étaient parfois diminuées.

Les cas empiriques ont révélé 1 006 voies uniques dans lesquelles les aléas climatiques, via différents types de transmission, ont conduit à des maladies pathogènes. Les maladies pathogènes humaines et les voies de transmission aggravées par les aléas climatiques sont trop nombreuses pour des adaptations sociétales globales, soulignant l'urgence de travailler à la source du problème : la réduction des émissions de GES.

Aspects principaux

L'émission continue de gaz à effet de serre (GES) intensifie de nombreux aléas climatiques du système climatique de la Terre, qui à leur tour peuvent exacerber les maladies pathogènes humaines1. La perturbation sociétale causée par les maladies pathogènes, clairement révélée par la pandémie de COVID-19, donne un aperçu inquiétant des conséquences potentielles des crises sanitaires imminentes provoquées par le changement climatique 2,3,4,5,6. Alors que la conclusion selon laquelle le changement climatique peut affecter les maladies pathogènes est relativement bien acceptée 2,3,4,5,6, l'étendue de la vulnérabilité humaine aux maladies pathogènes affectées par le changement climatique n'est pas encore entièrement quantifiée.

D'une part, il est de plus en plus reconnu que l'émission de GES a des conséquences sur une multitude d'aléas climatiques du système terrestre (par exemple, réchauffement, vagues de chaleur, sécheresses, incendies de forêt, précipitations extrêmes, inondations, élévation du niveau de la mer, etc.). Fig.1) 4,7.

D'autre part, il existe une grande diversité taxonomique de maladies pathogènes humaines (par exemple, bactéries, virus, animaux, plantes, champignons, protozoaires, etc.) et de types de transmission (par exemple, transmission vectorielle, aéroportée, contact direct). et ainsi de suite ; glossaire dans l'encadré 1) qui peuvent être affectés par ces dangers.

La combinaison de nombreux aléas climatiques par les nombreux agents pathogènes révèle le nombre potentiellement élevé d'interactions dans lesquelles les aléas climatiques pourraient aggraver les maladies pathogènes humaines ; avec l'ensemble des interactions « viables », ou des interactions pour lesquelles des données empiriques existent, se rapprochant de toute l'étendue de la vulnérabilité humaine au changement climatique en ce qui concerne les maladies pathogènes.

Pourtant, à quelques exceptions près 2,8, les études antérieures sur l'impact des aléas climatiques sur les maladies pathogènes humaines se sont généralement concentrées sur des groupes spécifiques d'agents pathogènes (par exemple, les bactéries 9, les virus 10), les dangers (par exemple, le réchauffement 11, les précipitations 12, les inondations 13) ou la transmission. types (par exemple, vecteur- 14,15, alimentaire- 16, d'origine hydrique 16,17). Cette incapacité à intégrer les informations disponibles empêche la quantification de la menace totale pour l'humanité posée par le changement climatique en ce qui concerne les maladies pathogènes.

Dans cet article, nous tentons de combler cette lacune en appliquant une approche systématique pour filtrer la littérature pour l'ensemble des interactions dans lesquelles les aléas climatiques ont été liés aux maladies pathogènes humaines.

Fig. 1 : Aléas climatiques du système Terre impactés par l'émission continue de GES.

Nous avons considéré les dix aléas climatiques suivants.
Les GES assurent l'équilibre entre le rayonnement solaire entrant et le rayonnement infrarouge sortant ; ainsi, (1) leur excès dans l'atmosphère provoque un réchauffement.
Combiné à une capacité accrue de l'air à retenir l'eau, le réchauffement accélère l'évaporation de l'eau du sol, entraînant (2) la sécheresse dans des endroits généralement secs; une sécheresse excessive peut entraîner (3) des vagues de chaleur lorsque le transfert de chaleur provenant de l'évaporation de l'eau cesse.
La sécheresse et les vagues de chaleur mûrissent les conditions pour (4) les incendies de forêt.
Dans les endroits humides, la reconstitution rapide de l'évaporation renforce (5) les précipitations, qui sont susceptibles de provoquer (6) des inondations lorsque la pluie tombe sur les endroits humides/les sols saturés.
Le réchauffement des océans augmente l'évaporation et la vitesse des vents, intensifiant les averses et la force des (7) tempêtes, dont les ondes peuvent être aggravées par (8) l'élévation du niveau de la mer, qui à son tour peut aggraver les effets des inondations.
L'absorption de CO2 dans les océans provoque l'acidification des océans, tandis que les modifications de la circulation et du réchauffement océaniques réduisent la concentration d'oxygène dans l'eau de mer ; ces changements physico-chimiques océaniques combinés sont appelés (9) changement climatique océanique dans cet article.
Nous avons inclus (10) les changements dans la couverture terrestre naturelle comme l'un des aléas parce qu'elle peut être un émetteur direct de GES via la déforestation et la respiration, modifier la température via l'albédo et l'évapotranspiration et parce qu'elle peut être un modificateur direct dans la transmission de maladies pathogènes 59, 84. schéma est conçu comme une justification des dangers utilisés et non comme un tableau complet des interactions entre les GES et les dangers et des boucles de rétroaction entre les dangers.
Stratégie de recherche et critères de sélection

Nous avons effectué trois recherches bibliographiques complémentaires (Fig. 2) pour trouver des exemples de cas de maladies pathogènes affectées par les aléas climatiques.

Pour la première recherche, nous avons effectué des requêtes indépendantes pour chaque combinaison du mot-clé « maladie » avec chacun des dix aléas climatiques connus pour être sensibles aux émissions de GES (Fig. 1).

Pour la deuxième recherche, nous avons effectué des requêtes indépendantes d'articles scientifiques combinant chaque nom de maladie répertorié dans deux bases de données faisant autorité sur les maladies infectieuses (tableau supplémentaire 1) avec chacun des dix risques climatiques. Ensuite, nous avons créé un tableau répertoriant toutes les maladies résultant des recherches un et deux en lignes et chaque aléa climatique en colonnes ; et par la suite, nous avons effectué des recherches supplémentaires de combinaisons de maladies et d'aléas climatiques dans lesquelles les deux premières recherches n'ont pas renvoyé d'exemples de cas.

Pour cette troisième recherche, nous avons utilisé des noms alternatifs des maladies et des agents pathogènes. Toutes les recherches ont été effectuées dans Google Scholar. Nous avons examiné plus de 77 000 titres au total à travers ces différentes recherches. Pour être inclus, les articles devaient signaler un aléa climatique explicite (par exemple, vagues de chaleur, inondations ; Fig. 1) affectant une maladie pathogène explicite (par exemple, paludisme, dengue ; Tableau supplémentaire 1) dans un lieu et/ou un moment implicites (Méthodes ). Au total, 830 références contenaient des exemples de cas de maladies affectées par les aléas climatiques (tableau supplémentaire 2).

Fig. 2 : Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué trois recherches bibliographiques complémentaires sur des exemples de cas de maladies affectées par les aléas climatiques. Recherche 1 combinée en mots-clés « maladie » par chacun des dix aléas climatiques analysés. La recherche 2 a combiné chacun des dix risques climatiques analysés par chaque nom de maladie répertorié dans deux bases de données faisant autorité sur les maladies infectieuses [à savoir, GIDEON (Global Infectious Disease and Epidemiology Network) et CDC (Center for Disease Control and Prevention)]. La recherche 3 était une confirmation des lacunes dans les données, et dans celle-ci, nous avons recherché toutes les combinaisons (noms de maladies par aléas climatiques) dans lesquelles les deux premières recherches n'ont renvoyé aucun exemple de cas, en utilisant des noms alternatifs des maladies, des agents pathogènes et des aléas. Pour cette dernière recherche, une approximation du nombre de références examinées ne peut être calculée car cette dernière recherche était variable dans le nombre d'articles examinés jusqu'à ce que des données soient trouvées ou 200 citations examinées (Méthodes).

Alors que les maladies pathogènes sont généralement associées à des microbes transmissibles (par exemple, des bactéries et des virus 18), nous avons adopté ici une définition plus large des agents pathogènes pour nous assurer que nous incluons les agents non microbiens et non transmissibles qui sont à l'origine de maladies humaines (Méthodes, également réf. 18). Par exemple, réduire le champ d'application aux seuls microbes aurait exclu les allergènes végétaux 19 et fongiques 20, qui sont aggravés par le réchauffement, les inondations et les tempêtes et deviennent un problème de santé grave pour les épidémies non transmissibles d'asthme19, de maladies cutanées 21 et respiratoires 20,22. Nous avons trouvé 40 maladies non répertoriées dans les listes de maladies infectieuses faisant autorité (tableau supplémentaire 1 et fig. 3), soulignant le nombre de maladies causées par des agents biologiques et affectées par le changement climatique qui seraient négligées en réduisant l'attention aux seuls microbes (Méthodes) .

Fig. 3 : Maladies pathogènes aggravées par les aléas climatiques

Nous présentons ici les voies par lesquelles les aléas climatiques, via des types de transmission spécifiques, entraînent l'aggravation de maladies pathogènes spécifiques. L'épaisseur des lignes est proportionnelle au nombre de maladies pathogènes uniques.

Le dégradé de couleurs indique la quantité proportionnelle de maladies, les couleurs plus foncées représentant de plus grandes quantités et les couleurs plus claires représentant moins.

Les nombres à chaque nœud indiquent le nombre de maladies pathogènes uniques (mises en garde dans les informations supplémentaires 1). Un affichage interactif des voies et des données sous-jacentes est disponible sur https://camilo-mora.github.io/Diseases/.

Plusieurs noms de maladies ont été abrégés pour optimiser l'utilisation de l'espace dans la figure ; leurs noms étendus sont fournis dans le tableau supplémentaire 1. Crédits : nuages de mots, WordArt.com ; bactéries, Wikimedia Commons (www.scientificanimations.com); autres images, istockphoto.

Résultats et discussion
Nous avons trouvé 3 213 exemples de cas empiriques dans lesquels les aléas climatiques étaient impliqués dans des maladies pathogènes. Tous les exemples de cas empiriques étaient liés à 286 maladies pathogènes uniques (tableau supplémentaire 1), dont 277 ont été aggravées (glossaire dans l'encadré 1) par au moins un aléa climatique (Fig. 3). Si 63 maladies ont été atténuées (glossaire dans l'Encadré 1) par certains aléas climatiques, 54 d'entre elles ont été parfois aussi aggravées par d'autres aléas climatiques ; seules neuf maladies pathogènes ont été exclusivement diminuées par les aléas climatiques (Fig. 4a et Tableau supplémentaire 1).
Ci-après, nous rapportons les maladies qui ont été aggravées par les aléas climatiques, sauf indication contraire.
La compilation des maladies pathogènes aggravées par les aléas climatiques représente 58% de toutes les maladies infectieuses signalées comme ayant touché l'humanité dans le monde (c'est-à-dire que sur une liste faisant autorité de 375 maladies infectieuses documentées comme ayant touché l'humanité (Méthodes), 218 se sont avérées aggravées par aléas climatiques, Fig. 4b et Tableau complémentaire 1).
 
Nous avons trouvé 1 006 voies uniques dans lesquelles les aléas climatiques, via différents types de transmission, ont entraîné des cas de maladies pathogènes (un affichage interactif des maladies est disponible sur https://camilo-mora.github.io/Diseases/). Réchauffement (160 maladies uniques), précipitations (122), inondations (121), sécheresse (81), tempêtes (71), changement de la couverture terrestre (61), changement climatique océanique (43), incendies (21), vagues de chaleur (20) et le niveau de la mer (10) influencent les maladies déclenchées par les virus (76), les bactéries (69), les animaux (45), les champignons (24), les protozoaires (23), les plantes (12) et les chromistes (9).
 
Les maladies pathogènes étaient principalement transmises par des vecteurs (103 maladies uniques), bien que des exemples de cas aient également été trouvés pour les voies de transmission impliquant l'eau (78), l'air (60), le contact direct (56) et les aliments (50 maladies uniques) (Fig. 3) . Parmi tous les exemples de cas de maladies pathogènes affectées négativement par les aléas climatiques, il y avait 19 noms généraux de maladies (par exemple, les infections gastro-intestinales) qui manquaient d'informations sur l'agent pathogène causal (Fig. 3 et Tableau supplémentaire 1) ; pour 116 maladies, aucune information n'a été fournie sur la voie de transmission (mises en garde dans les informations supplémentaires 1).
Fig. 4 : Maladies affectées par les aléas climatiques

a, Discrimination des maladies pathogènes entre celles aggravées et atténuées par les aléas climatiques.

b, Ensemble de maladies aggravées par les aléas climatiques par rapport à toutes les maladies « infectieuses » signalées connues pour avoir affecté l'humanité (c'est-à-dire une compilation faisant autorité des maladies connues pour avoir affecté l'humanité dans l'histoire récente par GIDEON et CDC ; Méthodes).

Maladies pathogènes affectées par les aléas climatiques
Si de nombreux facteurs biologiques, écologiques, environnementaux et sociaux contribuent au succès de l'émergence d'une maladie pathogène humaine 23, au niveau le plus élémentaire, cela dépend du contact entre un agent pathogène et une personne, et de la mesure dans laquelle la résistance des personnes est diminuée, soit le pathogène est renforcé, par un aléa climatique.
Nous décrivons des exemples de cas empiriques pour révéler comment les aléas climatiques peuvent affecter ces aspects dans l'émergence de maladies pathogènes.
Les exemples de cas ont été regroupés sous des sous-titres donnés dans le but de mieux présenter nos résultats et non comme une tentative d'esquisser un modèle contextuel sur l'émergence des maladies.
Nous avertissons que si des cas empiriques indiquent un effet des aléas climatiques sur l'émergence de maladies pathogènes, leur contribution relative n'a pas été quantifiée dans cette étude (mises en garde dans les informations supplémentaires 1).
La liste complète des cas, des voies de transmission et des documents associés peut être explorée en détail sur https://camilo-mora.github.io/Diseases/. Sur ce site Web, les utilisateurs peuvent naviguer sur un graphique interactif de Sankey montrant comment les aléas climatiques conduisent à des maladies pathogènes via des modes de transmission donnés et cliquer sur n'importe quelle maladie nommée dans cet article pour voir l'exemple de cas, la citation et une copie de l'article.
Dans un souci de transparence, l'outil web et les données de fond sont publics. Nous fournissons également un supplément répertoriant les articles à partir desquels des exemples de cas ont été obtenus (tableau supplémentaire 2).
Les aléas climatiques rapprochent les agents pathogènes des hommes
Les changements dans la répartition géographique des espèces sont l'une des indications écologiques les plus courantes du changement climatique 24. Le réchauffement 25 et les changements de précipitations 25, par exemple, ont été associés à l'expansion de l'aire de répartition de vecteurs tels que les moustiques 25, les tiques 26, les puces 27, les oiseaux 28 et plusieurs mammifères 29 impliqués dans des épidémies par des virus 25, des bactéries 25, des animaux 25 et des protozoaires 25, y compris la dengue 25, le chikungunya 25, la peste 29, la maladie de Lyme 25, Virus du Nil Occidental 28, Zika 25, trypanosomiase 30, échinococcose 31 et paludisme 25 pour n'en nommer que quelques-uns.
Des expansions liées au climat ont également été observées dans les systèmes aquatiques, notamment des cas d'espèces Vibrio (par exemple, le choléra 32), des anisakiases 33 et des envenimations par des méduses 34. Le réchauffement à des latitudes plus élevées a permis aux vecteurs et aux agents pathogènes de survivre à l'hiver, aggravant les épidémies de plusieurs virus (par exemple, Zika, dengue) 35.
Les perturbations de l'habitat causées par le réchauffement, la sécheresse, les vagues de chaleur, les incendies de forêt, les tempêtes, les inondations et la modification de la couverture terrestre ont également été associées au rapprochement des agents pathogènes avec les humains.
Les retombées de virus (par exemple, le virus Nipah 36 et Ebola 37), par exemple, ont été associées à la faune (par exemple, les chauves-souris 38, les rongeurs 39 et les primates 38) se déplaçant sur de plus grandes zones à la recherche de ressources alimentaires limitées causées par la sécheresse ou trouvant de nouveaux habitats à la suite d'incendies de forêt.
De même, les réductions de la couverture neigeuse causées par le réchauffement ont forcé les campagnols à trouver refuge dans les habitations humaines, déclenchant des épidémies d'hantavirus 40. La sécheresse a également provoqué le rassemblement de moustiques et d'oiseaux autour des sources d'eau restantes, facilitant la transmission du virus du Nil occidental 41.
Les inondations et les tempêtes étaient généralement associées au débordement des eaux usées, entraînant la transmission directe et d'origine alimentaire des norovirus16, de l'hantavirus 42, de l'hépatite 43 et du Cryptosporidium 44.
Le réchauffement était également lié à la fonte des glaces et au dégel du pergélisol, exposant des agents pathogènes autrefois congelés 45. Par exemple, les analyses génétiques d'une épidémie d'anthrax dans le cercle arctique suggèrent que la souche bactérienne pourrait avoir été ancienne et avoir émergé d'un cadavre d'animal déterré lors du dégel du sol 46.
L'émergence réussie d'agents pathogènes figés dans le temps pourrait être considérée comme une «boîte de Pandore», étant donné le pool potentiellement important d'agents pathogènes accumulés au fil du temps et la mesure dans laquelle ces agents pathogènes peuvent être nouveaux pour les gens 45.
Les aléas climatiques rapprochent les hommes des agents pathogènes
Les aléas climatiques ont également facilité le contact entre les personnes et les agents pathogènes en rapprochant les personnes des agents pathogènes.
Les vagues de chaleur, par exemple, en augmentant les activités récréatives liées à l'eau, ont été associées à une augmentation des cas de plusieurs maladies d'origine hydrique telles que les infections associées à Vibrio 47, la méningo-encéphalite amibienne primaire 48 et la gastro-entérite 49.
Les tempêtes, les inondations et l'élévation du niveau de la mer ont provoqué des déplacements humains impliqués dans des cas de leptospirose 50, de cryptosporidiose 51, de fièvre de Lassa 52, de giardiase 53, de gastro-entérite 54, de légionellose 53, de choléra 55, de salmonellose 56, de shigellose 56, de pneumonie 57, de typhoïde 58, d'hépatite 58, de maladies respiratoires 50 et de maladies de la peau 50, entre autres.
Les changements d'utilisation des terres ont facilité l'empiétement humain dans les zones sauvages et créé de nouveaux écotones qui ont rapproché les gens des vecteurs et des agents pathogènes 59, entraînant de nombreuses épidémies telles que Ebola 60, le typhus des broussailles 61, le typhus à tiques du Queensland 61, la maladie de Lyme 62, le paludisme 63, etc.
La sécheresse et les fortes précipitations ont entraîné le déplacement du bétail vers des zones appropriées, ce qui a entraîné à son tour une exposition à des agents pathogènes et des épidémies (par exemple, anthrax 64, fièvre hémorragique 29).
Il a également été noté que les changements de précipitations et de température affectaient les rassemblements sociaux humains et la transmissibilité de virus tels que la grippe 65 et le COVID-1966. Kapor et al 66. ont suggéré que de fortes pluies pourraient induire de manière exogène un isolement social, contribuant à expliquer la baisse des cas de COVID-19 après de fortes pluies ; cependant, l'augmentation des cas de COVID-19 a été associée à une augmentation des précipitations en Indonésie 67, reflétant peut-être des réponses comportementales différentes aux pluies extrêmes.
Des températures plus élevées ont été associées à une augmentation des cas de COVID-19 dans certains cas 67, et bien qu'un mécanisme n'ait pas été décrit, il est possible que la chaleur extrême force les gens à l'intérieur, ce qui peut augmenter le risque de transmission du virus, en particulier lorsqu'il est combiné à une ventilation médiocre ou réduite ; dans un mécanisme connexe, l'augmentation de la transmission des coronavirus pendant les périodes de fraîcheur peut être liée à l'augmentation des rassemblements sociaux, entre autres facteurs 68.
Pathogènes renforcés par les aléas climatiques
En plus de faciliter les contacts entre les personnes et les agents pathogènes, les aléas climatiques ont également amélioré des aspects spécifiques des agents pathogènes, notamment une meilleure aptitude du climat à la reproduction, l'accélération du cycle de vie, l'augmentation des saisons/durée d'exposition probable, l'amélioration des interactions vecteur pathogène (par exemple, en raccourcissant incubations) et virulence accrue.
Le réchauffement, par exemple, a eu des effets positifs sur le développement, la survie, les taux de piqûre et la réplication virale des populations de moustiques, augmentant l'efficacité de la transmission du virus du Nil occidental 69.
Le réchauffement des océans a accéléré la croissance des proliférations d'algues nuisibles et des maladies causées par Pseudonitzschia sp 70., les cyanobactéries bleu-vert 70 et les dinoflagellés 70.
Le réchauffement des océans et les fortes précipitations, qui réduisent la salinité des eaux côtières, semblent fournir des conditions fertiles pour Vibrio vulnificus 32 et Vibrio cholerae 71, ceci étant une des principales explications des épidémies de vibriose dans les zones où cette maladie est rare 72.
Dans d'autres cas, le réchauffement et les précipitations intenses ont augmenté les ressources en nourriture et en habitat, ce qui a entraîné une augmentation des populations de rongeurs associée à des cas de peste 73 et d'hantavirus 74.
Les tempêtes, les pluies abondantes et les inondations ont créé de l'eau stagnante, augmentant les zones de reproduction et de croissance des moustiques et la gamme d'agents pathogènes qu'ils transmettent (par exemple, la leishmaniose 75, le paludisme 75, la fièvre de la vallée du Rift 73, la fièvre jaune 15, l'encéphalite de Saint-Louis 54, la dengue 75 et la fièvre du Nil occidenta l76 ).
Les aléas climatiques ont également été impliqués dans la capacité croissante des agents pathogènes à provoquer des maladies plus graves (c'est-à-dire la virulence). La chaleur, par exemple, était liée à l'expression génique positive des protéines affectant la transmission, l'adhésion, la pénétration, la survie et les lésions de l'hôte par Vibrio spp 77,78.
Les vagues de chaleur ont également été suggérées comme une pression sélective naturelle envers les virus «résistants à la chaleur», dont la propagation dans les populations humaines entraîne une virulence accrue car les virus peuvent mieux faire face à la principale défense du corps humain (c'est-à-dire la fièvre)79,80.
Les pénuries alimentaires dues à la sécheresse ont été impliquées dans la réduction de la défense auto-immune des chauves-souris, ce qui a augmenté l'excrétion du virus, favorisant les épidémies du virus Hendra 81,82.
Personnes handicapées par les aléas climatiques
Les aléas climatiques ont également diminué la capacité humaine à faire face aux agents pathogènes en modifiant l'état corporel; l'ajout de stress dû à l'exposition à des conditions dangereuses ; forcer les gens à vivre dans des conditions dangereuses ; endommager les infrastructures, forcer l'exposition à des agents pathogènes et/ou réduire l'accès aux soins médicaux.
La malnutrition et l'état corporel, par exemple, affectent l'immunocompétence face à la maladie 83.
En tant que tels, les effets généraux des aléas climatiques sur l'approvisionnement alimentaire terrestre 84 et marin 85,86, et la concentration réduite de nutriments dans les cultures à forte teneur en CO2 87, peuvent directement causer la malnutrition humaine, contribuant à expliquer le risque accru d'épidémies de maladies chez les populations privées de nourriture. (par exemple, Cryptosporidium 88, rougeole 89 et choléra 90).
Des cas de résistance réduite à diverses maladies ont également été constatés en relation avec une variabilité climatique rapide connue pour être aggravée par les émissions de GES 65. Par exemple, l'incapacité du système immunitaire humain à s'adapter aux grands changements de température a été suggérée comme un mécanisme susceptible d'expliquer les épidémies de grippe 65.
De même, le stress, via des modifications du cortisol et une régulation à la baisse de la réponse inflammatoire, peut réduire la capacité du corps à faire face aux maladies 91.
L'exposition à des conditions potentiellement mortelles telles que les inondations et les ouragans, les conditions extérieures pendant les vagues de chaleur et la dépression due à la perte de moyens de subsistance due à la sécheresse 4 sont quelques exemples dans lesquels les aléas climatiques induisent du stress et des variations de cortisol et un mécanisme probable par lequel les aléas climatiques réduisent la capacité à lutter contre les agents pathogènes.
Les aléas climatiques ont également contraint les populations à des situations dangereuses qui ont facilité le risque d'épidémies.
Dans certains cas, la sécheresse, en réduisant la disponibilité de l'eau, a forcé l'utilisation d'eau insalubre, provoquant des épidémies de diarrhée, de choléra et de dysenterie 92.
La diminution des ressources en eau était également propice à un mauvais assainissement responsable de cas de trachome 42, chlamydia 42, choléra 93, conjonctivite 42, Cryptosporidium 26, maladies diarrhéiques 42, dysenterie 94, Escherichia coli 93, Giardia95, Salmonella93, Gale 42 et fièvre typhoïde 94.
Les aléas climatiques ont également affecté le risque de maladie en endommageant les infrastructures essentielles. Par exemple, les inondations, les fortes pluies et les tempêtes étaient liées à des dommages aux systèmes d'égouts et à la perturbation de l'eau potable, entraînant des épidémies de choléra 96, de diarrhée 96, d'hépatite A 96, d'hépatite E 96, de leptospirose 96, d'acanthamoebiase 96, de cryptosporidiose 96, de cyclosporose 96, de giardiase 96, de rotavirus 96, de shigellose 96 et de fièvre typhoïde 96 .
En réduisant l'accès aux soins médicaux, aux fournitures de base ou en réduisant les revenus, ces risques ont été associés à des épidémies de gonorrhée 97 et d'autres maladies vénériennes 98.
 
Des maladies atténuées par les aléas climatiques
Alors que la grande majorité des maladies se sont avérées aggravées par les aléas climatiques, certaines se sont avérées atténuées (63 maladies sur 286 ; Fig. 4a).
Le réchauffement, par exemple, semble avoir réduit la propagation de maladies virales probablement liées à des conditions inadaptées au virus ou à un système immunitaire plus fort dans des conditions plus chaudes (par exemple, grippe 65, SRAS 99, COVID-19 100, entérite rotavirale et novirale 101).
Cependant, nous avons également constaté que la plupart des maladies qui étaient atténuées par au moins un danger étaient parfois aggravées par un autre et parfois même par le même danger. Par exemple, dans certains cas, les infections de schistosomiase ont été réduites par les inondations, limitant l'adéquation de l'habitat de l'escargot hôte 102.
Cependant, dans d'autres cas, les inondations ont augmenté l'exposition humaine et élargi la dispersion de l'hôte 103.
Les sécheresses ont également réduit la prévalence du paludisme et du chikungunya en réduisant les aires de reproduction 104, mais dans d'autres, la sécheresse a entraîné une augmentation de la densité des moustiques dans des bassins d'eau réduits 74,105.
Remarques finales
La détresse mondiale causée par l'émergence du COVID-19 a clairement révélé la vulnérabilité humaine considérable aux maladies pathogènes. Ces types de maladies ont la capacité non seulement de provoquer la maladie et la mort d'un grand nombre de personnes, mais peuvent également entraîner des conséquences socio-économiques plus larges (par exemple, les coûts financiers cumulés de la pandémie de COVID-19 pourraient s'élever à 16 000 milliards de dollars américains pour les États-Unis seul 106).
Il convient de noter qu'il ne s'agissait pas d'un événement isolé ; le fardeau de maladies telles que le virus de l'immunodéficience humaine, Zika, le paludisme, la dengue, le chikungunya, la grippe, Ebola, le MERS et le SRAS causent des millions de décès chaque année 107 et une quantité inexplicable de souffrances humaines. Comme démontré dans cette revue, 277 maladies pathogènes humaines peuvent être aggravées par le large éventail de risques climatiques déclenchés par nos émissions continues de GES et comprennent 58 % de toutes les maladies infectieuses connues pour avoir eu un impact sur l'humanité dans l'histoire enregistrée. En outre, nous avons trouvé plus de 1 000 voies différentes dans lesquelles l'éventail des aléas climatiques, via différents types de transmission, a entraîné des épidémies par une diversité taxonomique d'agents pathogènes. Le grand nombre de maladies pathogènes et de voies de transmission aggravées par les aléas climatiques révèle l'ampleur de la menace pour la santé humaine posée par le changement climatique et le besoin urgent d'actions agressives pour atténuer les émissions de GES.
 
Liste des références bibliographiques dans l'article original en anglais (voir ci-dessous)