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La nouvelle étude a révélé que la mise en œuvre dans l'ensemble a progressé d'une moyenne de 42 % en 2015 à 49 % en 2017 ; le pourcentage des politiques mises en œuvre est donc resté un peu en-deça de la moitié. 109 pays ont augmenté le nombre de politiques mises en œuvre des maladies non transmissibles, mais pour 32 pays, les progrès sont inversés. Dans le sud du Soudan et Haïti, seulement 5 % des politiques ont été mises en œuvre en 2017, tandis que le Costa Rica et l'Iran avaient les scores les plus élevés de mise en œuvre conjointe, à près de 87 %.
En moyenne, la mise en œuvre a été améliorée pour 14 des 18 politiques : les plus couramment mises en œuvre ont été l'introduction de directives cliniques, des avertissements graphiques sur les emballages de paquets de cigarettes et des enquêtes sur les facteurs nationaux de risque des maladies non transmissibles. Les moins largement mis en œuvre ont été les politiques liées au marché, y compris les taxes sur le tabac, les campagnes médiatiques sur le tabac et les interdictions de publicité pour l'alcool, ainsi que de fournir un traitement médicamenteux pour les problèmes cardiovasculaires.
De nombreux pays ont fait un pas en arrière pour la promotion de l'activité physique par le biais de campagnes médiatiques de masse (en moyenne, la mise en œuvre est tombé de 61 % à 54 %) et pour imposer des restrictions à la vente et la promotion de l'alcool (mise en œuvre des interdictions de publicité d'alcool a diminué de 10 % entre 2015 et 2017 ; 43 % à 33 %).
Les chercheurs ont analysé les associations entre l'ampleur de la mise en œuvre et sept indicateurs politiques, géographiques, économiques et de mortalité, comme l'indice de démocratie de chaque nation, groupe de revenus de la banque mondiale et le risque de décès prématuré de maladies non- transmissibles. Les résultats indiquent que les politiques ont été les plus mises en œuvre dans les pays gouvernés par des majorités de centre-gauche. Les auteurs affirment que, en théorie, les démocraties sont plus sensibles à leurs populations, mais ils soulignent également que celles-ci sont moins susceptibles de prendre des mesures qui restreindraient les bénéfices de l'industrie. Par exemple, les Etats-Unis ont de mauvais résultats sur les politiques liées au marché et se situent 50ème sur 151 pays pour l'ensemble du pourcentage de toutes les politiques qu'il a mises en œuvre.
De nombreux pays à revenu élevé étaient dans le top 20 pour la mise en œuvre, alors que les scores étaient les plus faibles dans les pays à faible revenu. Par exemple, 17 des 20 derniers pays se trouvent en Afrique sub-saharienne. Cependant, certains pays ont défié cette tendance. Par exemple, les scores les plus élevés de mise en œuvre ont été réalisés par deux pays à revenu intermédiaire, l'Iran et le Costa Rica, tandis que la Moldavie ressort classé cinquième globalement pour la mise en œuvre des politiques ceci en dépit d'un classement 130ème sur 151 pays en termes de revenu national brut.
«Bien que les ressources financières soient utiles, mettre en oeuvre les politiques vis à vis des maladies non transmissibles en vigueur n'est pas nécessairement couteux, et certains - comme les taxes - peut effectivement générer des revenus, en allègeant les dépenses publiques de pays plutôt que d'être une "saignée" », dit Beatrice Yeung de l'Université d'Oxford au Royaume-Uni. [1]
N.B. cette étude a été financée par le National Institute for Health Research, une bourse Rhodes et le London Imperial College . Elle a été menée par des chercheurs de l'Université d'Oxford et le London Imperial College.
Source : https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-12/tl-pss_2120519.php
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