La pollution de l'air : un risque équivalent à la cigarette pour la femme enceinte et le foetus

Publié le par The Guardian via M.E. (traduction)

Les scientifiques tenant compte des différentes études récentes déclarent qu'il faut réduire la pollution de l'air drastiquement.

Selon une étude scientifique, la pollution de l'air est aussi nocive pour les femmes enceintes que le fait de fumer pour augmenter le risque de fausse couche.

Ils ont dit que la découverte était bouleversante et que l'air toxique devait être combattu drastiquement pour protéger la santé de la génération suivante. On sait déjà que la pollution atmosphérique nuit aux foetus en augmentant le risque d'accouchement prématuré et de faible poids à la naissance. Des recherches récentes ont également révélé des particules fines de pollution de l'air dans les placentas.

Les effets d'une exposition à long terme à l'air sale sur le risque de fausse couche ont déjà été analysés. Des études menées au Brésil, en Italie et en Mongolie ont révélé un lien, mais d'autres n'ont pas réussi à le faire. Cependant, la dernière étude est la première à évaluer l'impact d'une exposition à court terme à la pollution atmosphérique. il a constaté que les niveaux élevés de pollution par le dioxyde d'azote (NO2), courants dans le monde entier, augmentaient de 16 fois le risque d'interruption de grossesse.

«C’est assez percutant», a déclaré le docteur Matthew Fuller, du département de médecine d’urgence de l’Université d’Utah, membre de l’équipe de recherche. «Si vous comparez cette augmentation de risque à d’autres études sur les effets environnementaux sur le fœtus, cela ressemble à de la fumée de tabac lors de la perte de grossesse au premier trimestre.» Le NO2 est produit par la combustion de carburant gasoil, en particulier dans les véhicules Diesel.

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En expliquant que la recherche publiée dans la revue Fertility and Sterility a été menée à Salt Lake City, aux Etats-Unis, et dans les zones urbaines environnantes. Mais les résultats ont été applicables ailleurs dans le monde: «de nombreux endroits dans le monde souffrent d'une pollution beaucoup plus importante, il ne s'agit donc pas d'un problème propre à l'Utah. c'est un problème auquel nous sommes tous confrontés. »

Les niveaux de NO2 à Salt Lake City sont similaires à ceux de villes comme Londres et Paris. Matthew Fuller avait initialement été sensibilisé au problème lorsqu'un membre de sa famille avait eu une fausse couche en 2016 au cours d'une période particulièrement mauvaise en matière de qualité de l'air. dans le service des urgences pendant et après les [pics de pollution].

il a déclaré: «Cela a déclenché la question dans mon esprit et ensuite j'ai commencé à remarquer de façon anecdotique que je voyais des pics de nombre de fausses couches à l'urgence pendant et après [des pics de pollution]». Matthew Fuller a fait équipe avec la scientifique en santé des populations,  Claire Leiser, et d'autres pour voir si l'effet était réel. Elles ont analysé les dossiers de plus de 1 300 femmes ayant consulté le service des urgences après une fausse couche entre 2007 et 2015. On a comparé l'exposition d'une femme à la pollution de l'air au moment de la fausse couche avec des périodes similaires où elle ne faisait pas de fausse couche, ce qui signifie que le revenu et d'autres facteurs personnels ont été pris en compte. Le lien le plus fort avec une grossesse perdue était le niveau de NO2 dans les sept jours précédant la fausse couche.

Le niveau moyen de NO2 sur sept jours pour l'ensemble de la période était de 34 microgrammes par mètre cube (μg/m3), mais a culminé à 145 μg/m3. Les chercheurs ont découvert qu'une augmentation de 20 μg/ m3 de la pollution par le NO2 était associée à une augmentation de 16% du risque de fausse couche. «Beaucoup d’entre nous pensent qu’il y a un effet [de pollution atmosphérique] sur notre santé, mais découvrir qu’il existe des effets réels sur les enfants à naître est très bouleversant», a déclaré Matthew Fuller.

Des niveaux plus élevés de pollution par les particules étaient également liés à un risque plus élevé de fausse couche, comme cela avait été constaté dans une étude précédente, mais l'association dans le nouveau travail n'était pas statistiquement significative. Cependant, d'autres études récentes sur l'exposition à long terme à la pollution par les particules en Iran, en Italie, en Mongolie et aux Etats-unis ont révélé des liens significatifs. D'autres polluants atmosphériques, notamment l'ozone (O3)et le dioxyde de soufre (SO2), ont également été impliqués dans ces analyses.

 

Le mécanisme par lequel la pollution de l'air pourrait nuire au fœtus n'a pas encore été établi, mais une hypothèse probable est que les polluants provoquent un stress oxydatif et une inflammation. Dr Sarah Stock, de l'Université d'Edimbourg et ne faisant pas partie de l'équipe de recherche, a déclaré: «La pollution de l'air est clairement préjudiciable à la santé de millions de mères, de bébés et d'enfants dans le monde. des mesures visant à réduire l'impact de la pollution atmosphérique sont cruciales pour assurer la santé des générations futures. »

Mais elle a noté que le risque de fausse couche variait considérablement avec le nombre de semaines de grossesse et que l'étude n'avait pas été en mesure d'enregistrer ces informations, potentiellement. introduire un biais dans le résultat.

Claire Leiser a déclaré: «Si nous pouvions avoir un stade de gestation qui serait un réel avantage, nous pourrions avoir une idée du moment où la femme est le plus à risque. il faut vraiment faire plus d'études sur cette question spécifique. mais nous en savons assez sur la pollution atmosphérique et les conséquences sur les naissances pour dire, si vous êtes enceinte, parlez-en à votre médecin. »

Le mieux est de réduire les niveaux globaux de pollution dans les zones urbaines, a déclaré Matthew Fuller. Cependant, il a ajouté que les femmes pourraient choisir de planifier leur grossesse pour éviter les périodes de l'année les plus polluées. C'est l'hiver dans l'Utah et de nombreux autres endroits, mais cela dépendra des conditions locales.

Matthew Fuller a également déclaré que les femmes enceintes pourraient éviter les efforts lors de journées polluées et envisager l'achat de filtres à air intérieurs. "Mais dans le monde en développement, ce sont des produits de luxe que beaucoup de gens ne peuvent pas se permettre", a-t-il déclaré.

Et la situation dans la métropole lilloise ?

Pour le dioxyde d'azote, c'est entre 1/7 et 1/3 des journées surtout en période hivernale que les concentrations sont supérieures à celles préconisées par l'OMS. Par contre, pour les particules fines PM2,5 la situation est pire encore et nous rappelons, en nous basant sur les valeurs de l'OMS de la directive de 2005, que les valeurs de concentration sont supérieurs aux recommandations entre 2/3 et 100% des jours du mois. La seule exception concerne, chaque année, les trois premières semaines du mois d'août où l'air est de bonne qualité, ceci à cause des départs en vacance.

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M.E.